把大醫(yī)院“門診部”搬到基層，讓醫(yī)共體從“散裝”到一體，數(shù)字賦能共享醫(yī)療資源，整合醫(yī)療衛(wèi)生服務“大場景”……今年以來，我市堅持以人民為中心的發(fā)展思想，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展，優(yōu)化縣域內醫(yī)療衛(wèi)生資源，改革醫(yī)保支付方式，實現(xiàn)了人民群眾得實惠、醫(yī)�；�金風險得防控、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的改革目標。

　　圍繞破解民生難題，加強改革頂層設計。建立領辦制度，把推進緊密型縣域醫(yī)共體建設列入“我為群眾辦實事”項目清單，相關部門組成工作專班，借鑒外地經(jīng)驗，建立完善醫(yī)共體建設督導機制和考評機制。

　　圍繞群眾看好病，重塑醫(yī)療服務體系。建立高位推動體制，各涉改縣(市)制定實施方案，構建“黨委統(tǒng)攬、政府主導、部門協(xié)同、整體推進”的工作機制。有效整合醫(yī)療資源，將涉改縣域醫(yī)療機構分片整合，組建9家緊密型醫(yī)療集團，覆蓋72個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)。深化“放管服”改革，把人事管理、資金分配、資源調配“三項權利”逐步下放到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，激發(fā)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和各成員單位的內生動力和發(fā)展活力。比如，盧氏縣2021年公立醫(yī)院自主招聘衛(wèi)生人才86名，依托縣級高層次人才引進衛(wèi)生專業(yè)技術人員11人，有效破解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務問題。創(chuàng)新管理運行機制，推行“七統(tǒng)一”管理，逐步形成服務、責任、利益、管理共同體。

　　圍繞提升基層醫(yī)療水平，打通醫(yī)療建設“最后一公里”。堅持“上聯(lián)、自強、下帶”，推動醫(yī)療服務由“縣級強”到“縣域強”。加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所規(guī)范化、標準化建設，全市公有化村衛(wèi)生室建設達標99%以上，真正讓群眾在家門口享受優(yōu)質醫(yī)療服務。建立信息共享機制，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”。

　　圍繞群眾看起病，織密醫(yī)療保障網(wǎng)絡。改革醫(yī)保支付方式，緊緊抓住醫(yī)保基金支付方式改革這個“牛鼻子”，提高醫(yī)�；�金使用效率。推進醫(yī)院人事薪酬改革，充分下放醫(yī)共體自主權，充分調動基層醫(yī)務人員的積極性和創(chuàng)造性。

　　強化醫(yī)改政策保障，在市域內住院就醫(yī)無須辦理轉診手續(xù)，到市域外可通過定點醫(yī)療機構“一站式”辦理，方便了群眾就醫(yī)住院。加強藥品耗材監(jiān)管，制定縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構藥品耗材目錄，統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算，住院患者次均費用得到明顯下降。僅以澠池縣為例，2021年縣域內醫(yī)療機構門診人次增長30.27%，住院人次上升1.25%，縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診人次增長35.6%，住院人次增長27.19%，提前實現(xiàn)了縣域就診率90.2%、縣域內基層就診率65.1%的目標。